Auch durch die Wahl der täglich verwendeten Arzneimittel kann man einen Beitrag zur Reduktion des persönlichen CO2-Fußabdrucks leisten, wenn man mit dem Arzt über eine Umstellung der Therapie auf Pulverinhalatoren spricht.
Die Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM) hat bereits Mitte 2022 eine S1-Leitlinie zur klimabewussten Verordnung von inhalativen Arzneimitteln veröffentlicht. Denn in der hausärztlichen Versorgung verursachen diese vor allem von Menschen mit Asthma bronchiale und chronisch obstruktiver Bronchitis (COPD) verwendetne Arzneimittel, einen erheblichen Teil der CO2- Emissionen im Gesundheitswesen.
Laut DEGAM ließe durch einen Wechsel von Dosieraerosolen zu Pulverinhalatoren bei der Verordnung der Inhalativa die Emission von CO2-Aquivalenten deutlich reduzieren. Denn die Treibmittel, die in modernen Dosieraerosolen enthalten sind, haben einen besonders starken Treibhauseffekt. Die geringe Mengen des Gases aus den Apparaten entspricht in ihrem Treibhauseffekt einer großen Menge CO2. Die neue Leitlinie berücksichtigt daher neben der medizinischen Evidenz zur Wahl zwischen Pulverinhalatoren und Dosieraerosolen nun erstmals auch explizit Aspekte des Klimaschutzes durch Treibmittel.
Niemand soll mit Rücksicht auf den Klimawandel eine weniger wirksame Asthmatherapie erhalten — aber wenn zwei gleichwertige Alternativen zur Verfügung stehen, sollte der klimaneutralen Variante der Vorzug gegeben werden. Die DEGAM hält in den meisten Fällen Pulverinhalatoren für gut einsetzbar. Nur bei Kindern unter fünf Jahren oder älteren Patienten, die erfahrungsgemäß mit Dosieraerosolen leichter zurande kommen, sei der Wechsel nicht anzuraten.
Dabei stützt sich die Leitlinie auf eine randomisierte Studie, in der die Umstellung auf die klimafreundlicheren Pulverinhalatoren zu einer substanziellen Verringerung des Treibhausgasausstoßes führt – ohne Nachteile in Bezug auf die Asthmakontrolle. Das Ergebnis wird untermauert durch andere Studien, die keine klinisch relevanten Unterschiede zwischen den beiden Darreichungsformen zeigen.
